Wie neemt baby met reflux klachten serieus?

15 december 2011 5 min lezen

De baby is zeven weken oud als moeder ons inschakelt.

Achtergrondinformatie: Gezonde zwangerschap. Bevalling verliep vlot, maar niet te snel. Normale ligging geboortekanaal, Apgar 9/10. Borstvoeding kwam goed op gang, geen overproductie, groei baby goed. De baby is het tweede kind in het gezin, bij het eerste kind destijds geen problemen. Moeder is moe, voelt zich niet gehoord bij huisarts en consultatiebureau en belt naar onze praktijk voor een afspraak.

Ouders vertellen: Eerste twee weken dronk en sliep de baby goed. Moeder voedde haar baby op verzoek om de 2 à 3 uur (direct na het wakker worden). Geleidelijk aan werd de baby onrustiger en werden de slaapperioden korter. Baby begon steeds vaker voeding terug te geven, slikt continue en verslikt zich vaak. Onrustig gedrag aan de borst. Start gewillig met drinken maar verkrampt tijdens de voeding en beweegt heftig met armen en benen.

Reflux klachten

Baby weigert fopspeen en fles, wil wel veel zuigen aan vinger of tepel.
Baby is alleen rustig rechtop, op schoot of in de draagdoek.
Plat liggen geeft direct huilen, zowel in bed, in de box, als op het aankleedkussen.
Baby huilt veel en is gespannen. Baby heeft ook momenten van ontspanning (lachen).
Moeder voedt haar baby niet horizontaal, maar zo recht op mogelijk. Zij houdt hem na de voeding lange tijd recht op. Zij is frequenter gaan voeden. In plaats van beter, gaat het met de baby alleen maar slechter.

Advies van huisarts en CB

Huisarts en CB adviseren de ouders om rust en regelmaat te hanteren. Als de baby moe is naar bed (op de rug) en laten huilen. Zij suggereren een interactie probleem. Moeder twijfelt hierdoor eerst aan zichzelf, ondanks dat ze een ervaren moeder is en tevens werkt met kinderen.

Ik ben twee uur bij het gezin thuis geweest en signaleerde alles wat de ouders hadden beschreven. Er waren geen problemen met de toeschietreflex of het tongriempje. De baby had wel spruw, wat de onrust aan de borst (deels) verklaarde. Na de voeding was de baby voortdurend aan slikken en verslikte zich ook regelmatig. Ik zie ouders die elkaar goed ondersteunen en aanvullen en bovendien hulp hebben van beide oma’s. Ouders maken een vermoeide, maar geen wanhopige indruk. Ze hadden zichzelf goed geïnformeerd, alle gebruikelijke adviezen op het gebied van reflux reeds opgevolgd en waren bezorgd om hun baby. Dit gezin was in een vicieuze cirkel beland, wat zonder medicatie alleen maar zou verergeren. Ik heb de ouders geadviseerd om aan hun huisarts medicatie te vragen voor spruw en reflux.

Start medicatie

Huisarts wil alleen medicatie voorschrijven voor spruw, niet voor reflux. Op aandringen van moeder krijgt ze een verwijzing voor de kinderarts. De baby kan vier dagen later terecht. De volgende dag echter, huilt de baby onophoudelijk. De ouders besluiten om niet langer te wachten en bezoeken met hun baby de huisartsenpost. De dienstdoende arts luistert en adviseert direct met een maagzuurremmer te starten. Twee dagen later laat de baby ander gedrag zien: minder gespannen, minder huilen en een tijdje plat kunnen liggen.

Kinderarts

Tijdens de afspraak met de kinderarts vertellen de ouders hun verhaal. De kinderarts onderzoekt de baby niet. Arts zegt: Reflux is een modeverschijnsel en lactatiekundigen hebben er geen verstand van. Hij maakt de ouders duidelijk dat hij het er niet mee eens is, maar schrijft toch een recept uit voor twee weken, zowel een maagzuurremmer als medicijnen om de maag sneller te ledigen. Na afloop van deze twee weken wordt een telefonisch consult gepland. Als het dan niet beter gaat met de baby, verwijst deze arts de ouders door naar een opvoedkundige.

Na verloop van tijd gaat het steeds beter met de baby. Hij is ontspannen, drinkt weer rustig aan de borst, kan plat liggen en twee à drie uur achtereen slapen. Ouders hebben op eigen verzoek een andere kinderarts gekregen.

Volgens mij zijn alle deskundigen het eens over het feit dat bij reflux informatie en geruststelling het belangrijkst is. Want hoe je ook omgaat met reflux, er zijn geen makkelijke en snelle oplossingen. In deze casus was medicatie een noodzakelijk hulpmiddel om verdere verergering van het probleem te voorkomen. En een aanvulling op alles wat de ouders al deden voor hun baby.

Niet onderbouwde meningen en onjuiste beoordelingen van deskundigen leiden tot niets. In gunstige gevallen dan. In het ergste geval draagt het indirect bij tot beschadigde gezinnen.

Waarom rust er een taboe op het geven van medicatie aan baby’s met een pathologische reflux?